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母乳中的钙能不能满足婴儿的需要

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2015-11-17 08:56 点击数: 次 字体:

母乳是婴儿最理想的食物,世界卫生组织(WHO)推荐母亲纯母乳喂养至少6个月。然而,母乳中的钙含量仅为300mg/L左右,比起牛奶1000mg/L左右的钙含量看起来要少得多,这么少的钙,能满足婴儿生长发育的需要吗?

  母乳钙吸收率更高
  虽然母乳钙在“量”上有所不足,但“质”上相比牛奶却颇有优势。钙真正在婴儿体内发挥作用需要经过摄入、消化、吸收、利用这几个环节,母乳的长处正是在消化吸收方面。研究显示,婴儿对母乳中钙的吸收率可高达(72±3)%,而以牛奶为基础的普通婴儿配方奶粉中钙的吸收率仅为45%-53%;即使对于消化道功能不成熟的早产儿,母乳钙的吸收率也能达到60%左右,远高于牛奶钙的吸收率。

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  钙磷比例更合适
  母乳钙为何更容易被婴儿吸收?合适的钙磷比例是原因之一。过多的磷可促进钙磷化合物在肠腔中沉淀,导致钙吸收下降;长期摄入可损害钙磷平衡机制, 改变钙代谢,引起骨丢失。牛奶的钙磷比在1:1左右,已超过了大多数食物;而母乳的钙磷比为2:1,更有利于钙的吸收(图1)。

  图1 母乳和牛奶的钙磷含量及比例
  脂肪构成添助益
  母乳脂肪的构成也令钙更容易被消化吸收。脂肪酸在甘油三个羟基位置上的分布是有选择性的,sn-1、sn-2、sn-3位是有区别的。母乳中饱和脂肪酸棕榈酸的70%左右分布于甘油三酯的sn-2位,油酸、亚油酸、亚麻酸等不饱和脂肪酸主要分布在sn-1、sn-3位(OPO结构),这种位置分布有利于脂肪、矿物质的吸收和利用。牛奶脂肪中分布在sn-2位上的棕榈酸仅有32%,大多分布在sn-1、sn-3位(POP结构),会在消化过程中形成大量游离棕榈酸,与钙离子结合生成难以被吸收的皂化物,造成供给能量的棕榈酸与钙质的同时损失;并且皂化物还将增加大便硬度,造成婴儿便秘甚至肠梗阻。

  研究发现12周大的婴儿食用sn-2棕榈酸含量较高的婴儿配方奶粉后,较食用普通婴儿奶粉组身体骨骼的重量明显增加,代谢出的棕榈酸和皂化钙的含量降低,从而认为饮食中高含量的sn-2棕榈酸能够增加钙的吸收,促进婴儿骨矿物质沉积。

  母亲营养要保证
  需要注意的一点是,母乳中的钙并非一成不变,母亲钙缺乏同样会引起母乳中钙含量的降低,导致婴儿缺钙。有研究令日常膳食钙摄入低(400-600mg/d)的乳母摄入钙强化食品(钙摄入量达1207mg/d),发现母乳钙由225.60mg/L升至308.72mg/L,前后有显著差异。初乳钙低者经药物补钙后也将很快恢复正常。所以在哺乳期要特别留心母亲的钙营养状况,保证乳汁中钙含量的充足,为婴儿骨发育打下良好基础。

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