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异位妊娠是怎么回事

来源:聊城市水城妇产医院 发布时间:2015-03-29 17:32 点击数: 次 字体:

异位妊娠是怎么回事?孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,也被称作是宫外孕。以输卵管妊娠最为常见。常是因为输卵管管腔或是周围的炎症,导致的管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,造成在输卵管内停留、着床、发育,从而引发输卵管妊娠流产或是破裂。

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  往往在流产或是破裂前没有明显的症状,也可出现停经、腹痛、少量阴道出血的症状。破裂之后表现为急性剧烈的腹痛,反复发作,阴道出血,以至休克。

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  检查常有腹腔内出血体征,子宫旁有包块,超声检查可助诊。治疗时以手术为主,纠正休克的同时开腹探查,切除病侧输卵管。如果为了保留生育功能,也可切开输卵管取出孕卵。

  异位妊娠是怎么回事?引发异位妊娠的原因有如下几点:
  一、受精卵游走
  卵子在一侧输卵管受精,受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管,称受精卵游走。移行时间过长,受精卵发育增大,即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

  二、输卵管手术
  输卵管绝育术后若形成输卵管再通或瘘管,均有导致输卵管妊娠可能,尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术;因不孕接受过输卵管分离黏连术、输卵管成形术,如输卵管吻合术、输卵管开口术等,再次输卵管妊娠的发生率为10%~20%。

  三、输卵管炎症
  可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎,两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全阻塞而致不孕,轻者输卵管黏膜黏连和纤毛缺损,影响受精卵的运行受阻而在该处着床。淋菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜,而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

  四、输卵管发育不良或功能异常
  输卵管发育不良常表现为输卵管过长,肌层发育差,黏膜纤毛缺乏。其他还有双输卵管、憩室或有副伞等,均可成为输卵管妊娠的原因。若雌孕激素分泌失常,可影响受精卵的正常运行。此外,精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常,干扰受精卵的运送。

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